Immer auf dem neuesten Stand

An dieser Stelle informieren wir Sie immer aktuell zu laufenden Diskussionen oder wichtigen Erkenntnissen aus der medizinischen Forschung und der klinischen Praxis.

Die Frage der nachfolgend beschriebenen aktuellen multizentrischen Studie war, ob ein Präimplantationsscreening nach Aneuplodien (PGT-A) die Lebendgeburtenrate bei Patienten mit wiederholten Aborten (recurrent pregnancy loss, RPL) aufgrund nachgewiesener embryonaler Aneuploidien oder mit einem Implantationsversagen (recurrent implantation failure, RIF) verbessert (Sato et al. Preimplantation genetic testing for aneuploidy: a comparison of live birth rates in patients with recurrent pregnancy...

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Eine intrauterine Insemination (IUI) ist im Spontanzyklus und nach ovarieller Stimulation möglich, wobei im Falle der Stimulation das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft und der assoziierten mütterlichen und neonatalen Probleme berücksichtigt werden muss.
Eine aktuelle Meta-Analyse der bis August 2018 verfügbaren Studien vergleicht die Effektivität und Sicherheit der IUI mit Clomifen (CC), Letrozol oder Gonadotropinen untereinander und mit der IUI im Spontanzyklus (Danhof et al. IUI for...

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Viele Jahre war es unumstritten, nach einem Embryotransfer im IVF-Zyklus über den positiven Schwangerschaftstest hinaus Progesteron zu supplementieren. Obwohl der fehlende Einfluss auf den weiteren Schwangerschaftsverlauf in verschiedenen prospektiven Studien nachgewiesen wurde, haben viele Kinderwunsch-Zentren dieses Vorgehen weiterhin beibehalten.

Ein aktueller Review mit Meta-Analyse beleuchtete die bis Januar 2019 verfügbaren randomisierten und kontrollierten Studien zum Nutzen der...

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Seit längerem werden mehr ICSI- als IVF-Zyklen durchgeführt. Das gilt sowohl für Deutschland als auch alle größeren Register in anderen Ländern. Erklärbar wäre das unter anderem dadurch, dass eine ICSI oft auch bei nicht-andrologischer Indikation erfolgt.

Interessant sind daher die Resultate einer retrospektiven europäischen multizentrischen Studie zum Vergleich von IVF und ICSI bei nicht-andrologischem Faktor (Drakopoulos et al. ICSI does not offer any benefit over conventional IVF across...

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In der Myom-Therapie findet die Embolisation der Arteria uterina (uterine artery embolization, UAE) zunehmend Anwendung. Dabei ergibt sich die Frage, ob die Embolisation als unerwünschter Effekt die Perfusion der Adnexe negativ beeinflusst und daraus ggf. eine Reduktion der ovariellen Reserve resultiert. Dieser Fragestellung widmet sich eine aktuelle Meta-Analyse (El Shamy et al. The impact of uterine artery embolization on ovarian reserve: A systematic review and meta-analysis. Acta Obstet....

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Die nachteiligen Auswirkungen einer manifesten Schilddrüsenunterfunktion bei Kinderwunsch und in der Schwangerschaft sind seit langem bekannt und eine erforderliche Therapie unstrittig. In den vergangenen Jahren sind durch die beteiligten Fachgesellschaften jedoch neue und teilweise voneinander abweichende Leitlinien hinsichtlich der Notwendigkeit einer Schilddrüsenhormontherapie bei milderen oder subklinischen Verlaufsformen publiziert worden. Diese zeichnen sich durch eine TSH-Erhöhung bei im...

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Es ist bekannt, dass die operative Versorgung einer Hydrosalpinx die Schwangerschaftsrate bei einer nachfolgenden IVF signifikant erhöht (Johnson et al. Surgical treatment for tubal disease in women due to undergo in vitro fertilisation. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; 1: CD002125) und das Abortrisiko signifikant reduziert (Harb et al. Hydrosalpinx and pregnancy loss: a systematic review and meta-analysis. Reprod. Biomed. Online 2019; 38: 427-441).
Unklar ist allerdings, ob eine...

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ICSI vs. IMSI

Seit längerem bieten manche Zentren die IMSI zur morphologischen Selektion von Spermien als ergänzende Methode zur ICSI an. Fraglich ist allerdings der Nutzen dieses Verfahrens.

In einer Cochrane-Analyse zeigte sich 2013 kein Vorteil der IMSI/ICSI gegenüber der konventionellen ICSI (Teixeira et al. Regular (ICSI) versus ultra-high magnification (IMSI) sperm selection for assisted reproduction. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; 7: CD010167).
Aufgrund seitdem publizierter weiterer randomisierter...

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